[发明专利]镜视下手术用的脏器间隔离物

说明书

技术领域

本发明涉及镜视下手术用的脏器间隔离物以及用于将其插入体内的插入具。

背景技术

镜视下手术是在胸部或腹部手术中，一边用监视器查看由插入胸腔或腹腔的内窥镜(例如，胸腔镜、腹腔镜)映出的影像，一边进行的手术。例如，在腹腔镜下手术中，与现有的剖腹手术不同，并不大大地切开腹部，而是将手术中所必需的5～15mm的程度的多根细管(套管针)插入，使腹腔镜或镜视下手术用中所开发的细钳子类(夹住或保持脏器的器具)从那些管出入而进行手术。另外，为了一边良好地观察腹腔内一边进行手术，还使二氧化碳气体进入腹腔内而膨胀(称为气腹)，或吊起腹壁。

与剖腹手术相比，镜视下手术具有的优点为：

·术创小，美容方面优异，术后的创痛也少。

·具有腹腔镜的放大观察效果，细腻的手技成为可能，出血少。

从其低侵袭性取得了惊人的发展。可是，相反，作为镜视下手术的问题点，可列举出：

·如果一旦出血，则视野变差，止血比剖腹手术更难。

·虽然为了气腹而一般将二氧化碳气体注入腹腔内，但如果吸引手术中的浸出液或出血，则腹腔内气体(CO₂)也同时地被吸引，视野的保持变得困难，因此，与剖腹手术相比，吸引较难。

·由于监视器是2维的，因而视野的里侧的脏器的把握困难，存在着损伤脏器的可能性。

·由于不能直接用手指来触知脏器，使用硬钳子来操作，因而难以爱护地操纵脏器。

这些问题点不但包括消化器官外科，而且还包括妇科或泌尿器官科的领域，在所有的腹腔内脏器的镜视下手术中是共同的。

镜视下手术中的这些问题点在通常的剖腹手术中并不特别地成为问题，而是镜视下手术所特有的问题。例如，在通常的剖腹手术中，即使出血，也能够通过将纱布等直接紧贴于出血患部而进行止血，也容易与新的纱布一个接一个地交换。另外，在通常的剖腹手术中，没有必要气腹，另外，能够不经由监视器而直接观察脏器，确保了足够的视野。而且，能够直接用手指来操纵脏器，能够进行对脏器的爱护的压排或保护。这样，由于镜视下手术中的上述问题点在具有较长的历史的剖腹手术中并不特别地成为问题，因而在剖腹手术用的医疗用具中未找到解决这些问题点的用途的医疗用具。

作为镜视下手术中的脏器的压排、牵引器具，列举了例如三角形牵开器(Stema公司；德国)或压排件(例如，瑞穗医科工业或平和医疗器械)等。可是，如果使用这些器具，则占有1根套管针，而且，现状为这些只在极其受限的场面使用。

另外，在血液或浸出液的吸收之际，即使在镜视下手术中，也能使用在剖腹手术中所使用的带有X射线造影线的纱布。可是，由于经由套管针的频繁的出入困难，因而难以像剖腹手术那样容易地与新的纱布交换，所以，一般由从套管针另外插入的吸引管吸取一次吸收至纱布的血液等，再度在血液等的吸收中再次利用。然而，由于纱布的厚度和强度差，因而在由吸引管吸取之际，存在着吸引管的前端使脏器损伤的可能性。另外，列举了这样的缺点：如果纱布干燥，则粘合在脏器，在剥下粘合的纱布之际，畏惧脏器损伤，而且，由于在腹腔内难以恰当地折叠，因而难以像剖腹手术那样爱护地包裹或压迫脏器。

发明内容

在这样的状况下，本发明者为了解决在具有较长的历史的剖腹手术中迄今为此不成为问题的、镜视下手术所特有的问题点，以提供全新的手术用具为目的而锐意探求，完成了本发明。

以下并不限定该手术用具所希望的功能，第1功能是用于吸引除去镜视下手术中的血液或浸出液的暂时的贮液功能。第2功能是用于手术的物理的空间和充分的视野的确保功能。第3功能是脏器的保护功能。本发明的课题在于，提供一种具有这些功能的、镜视下手术用的全新的手术用具。

此外，如从本发明的上述课题所明显看出的，本发明是考虑只在镜视下手术期间在体内使用的手术用具，以手术目的刚完成就取出至体外为前提。所以，是属于与以手术后预先残留在体内为前提的、例如创伤被覆材料、组织粘连防止材料等(例如，日本特表2006-519633号公报)完全不同的技术领域的发明。

上述课题能够由依照本发明的镜视下手术用的脏器间隔离物解决，该脏器间隔离物包括由具有暂时贮液性和保形性的多孔性软质材料构成的保液装置。作为上述多孔性软质材料，优选软质聚氨酯泡沫。

另外，本发明涉及一种将上述脏器间隔离物向体内插入的插入具，该插入具包括能够收纳上述镜视下手术用脏器间隔离物的筒状收纳部。