[发明专利]一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄

说明书

技术领域

本发明涉及一种人体的内固定装置，具体涉及一种人体股骨骨折的固定装置。

背景技术

近年来接受髋关节置换术(THA)及翻修术的病人不断增加，THA后高龄病人生存期延长及活动量增加，使得股骨假体周围骨折的发生率及复杂性随之增加。股骨假体周围骨折已成为瑞士病人全髋关节翻修的第三大原因。有报道表明，股骨假体周围骨折的发生率约占初次置换的1.1％，翻修术后的4％，人工髋关节置换术中或术后发生的股骨假体周围骨折，由于假体柄的存在，一般的接骨板或髓内钉难以应用，而采用钢丝或箍带环扎或环扎加接骨板螺钉固定的方法，骨折再移位率高，难以取得满意的疗效，对于粉碎或螺旋形骨折更是如此。对于术后殷骨假体周围骨折，有学者采用牵引治疗，愈合率为66％～100％，但需长期卧床，并有高达20％的病例发生畸形愈合，因而多数学者主张手术治疗。由于股骨骨折区的髓腔被假体柄所占据，用于股骨骨折的常规内固定器如髓内钉、接骨板螺钉等，均因无法穿过被假体柄占据的髓腔而难以使用。而只能使用钢丝或箍带环扎、螺钉斜穿、接骨板近侧以扎带固定远侧用螺钉固定等欠可靠的内固定方法，术后因固定不可靠而仍需长期卧床，且有很高的骨折再移位率。难以取得满意的疗效，对于粉碎或螺旋形骨折更是如此。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄，该人工股骨柄可用于髋关节置换术后假体周围骨折的二次手术，不仅固定效果好，而且结构单。

本发明解决上述技术问题的技术方案为：

一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄，该人工股骨柄的股骨干上端面的边缘设有向上倾斜的股骨颈，中心设有与股骨干同轴螺纹孔，其特征在于，所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上设有至少一个螺钉孔，股骨干的远端设有一个螺钉孔。

对于粗隆间的粉碎性骨折，为了能更好地固定断裂的骨块，上述人工股骨柄的一个优选方案为：

所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上设有三个螺钉孔，其中，

两个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域内，且位于经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的两侧，其中，位于靠近人体股骨的小粗隆区域一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为8～12°，位于另一侧的螺钉孔(1-3)的轴线与所述的纵剖面的夹角为40～50°；

一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部，其轴线与经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的夹角为40～50°。

在上述的优选方案中，一个更好的方案为：所述位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔中，位于靠近人体股骨的小粗隆区域一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为10°，位于另一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为45°；

所述位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部的螺钉孔的轴线与所述纵剖面的夹角为45°。

在上述的优选方案中，由于当所述的人工股骨柄植入人体股骨后，股骨干近端一般位于大粗隆区的顶面的下方，此时，为了能将股骨干近端上方的大粗隆区断裂骨块固定在股骨干上，所述位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔的轴线向人工股骨柄的股骨干的近端倾斜，且与股骨干的横截面形成15°的夹角。

本发明所述的人工股骨柄的另一个优选方案为：

所述的股骨干的近端的外壁上设有两个螺钉孔，其中一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域内，其轴线位于经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面内；另一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部，该螺钉孔横向贯穿股骨柄干。

本发明所述的人工股骨柄的再一个优选方案为：

所述的股骨干的近端的外壁上设有一个螺钉孔，该螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的下部，且横向贯穿股骨柄干。

本发明所要解决的另一技术问题是提供行髋关节假体周围骨折手术的植钉导向架，以提高手术质量，其技术方案如下所述：

一种使用上述的人工股骨柄行髋关节假体周围骨折手术的植钉导向架，其特征在于，该植钉导向架由定位臂、定位杆、弧形板和导向筒组成，其中，

所述的定位臂为弓形，其一头设有与所述人工股骨柄的股骨颈相匹配的第一定位孔，中部在位于所述人工股骨柄上所设的螺纹孔的对应处设有第二定位孔；

所述的定位杆的上头穿设在所述第二定位孔内，下头设有与所述人工股骨柄上所设的螺纹孔相匹配的外螺纹；

所述的弧形板与所述定位臂的另一头连成一体；