[发明专利]向患者自动传递胸部按压及通气的设备

说明书

本申请是申请日为2007年2月15日、申请号为200710005169.6、发明名称为“向患者自动传递胸部按压及通气的设备”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及心脏复苏装置，更具体地涉及胸按压及通气的自动控制的装置。

背景技术

对心搏停止患者的复苏处理通常包括清洁并打开患者的气路(airway)，用手工操作的袋式阀(bag-valve)或电动便携通气设备向患者提供人工呼吸，并施加胸按压向受难者的心脏、大脑和其它重要器官提供血流。可以通过手工地按压患者胸骨区域内的胸部的方式或者通过使用电动胸按压器传递胸按压。如果患者有可电击(shockable)心律，复苏还可以包括除颤治疗。术语基本生命维持(basic life support)(BLS)包括全部下面要素：初始评估；气路维护；呼出的气体换气(人工呼吸)；和胸部按压。当组合全部三个【气路呼吸、和循环，包括胸部按压】时，使用术语心肺复苏(CPR)。

有许多不同种类的异常心脏心律，其中一些(“可电击心律”)可用除颤治疗处理，而有一些(不可电击心律)不能用除颤治疗。例如，产生有效(significant)心脏输出的多数ECG心律被认为是不可电击的(例子包括正常窦性心律、心动过缓、和窦性心动过速)。还有一些异常ECG心律不会导致有效心脏输出但仍被认为是不可电击的，因为在这些情况下除颤治疗通常是无效的。这些不可电击心律的例子包括心搏停止、电机械分离(electromechanical disassociation)和其他无脉动电活动。虽然患者在这些无法生活的、不可电击心律的情况下不能继续活下去，施加电击不会有助于改变心律。医护人员(caregiver)应当实施除颤的可电击心律的主要例子包括心室纤维颤动、心室心动过速、和心室悸动。

在利用除颤器向患有可电击ECG心律的患者施加一次或更多次电击之后，患者可能仍然保持无意识的、处于可电击或不可电击的、灌注或非灌注心律。如果出现了非灌注心律，医护人员可当时采取实施一段时间的CPR以便向患者心脏、大脑及其他重要器官提供连续血流和氧气。如果在传递CPR期间可电击心律持续存在或进一步发展，在紧接着这个心肺复苏期进行进一步的除颤尝试。只要患者保持无意识并且没有有效的循环，医护人员可以交替除颤器的使用(用于分析电节律和可能地施加电击)与实施心肺复苏(CPR)。在大多数美国心脏学会(AHA)2005年发布的最近版本的指南中，目前还是在除颤电击之前传递CPR，即使患者表现给救助者的是例如心室纤维颤动的可电击心律。在大多数最近的AHA指南中，CPR一般包括30次胸部按压后暂停的重复模式，期间施加两次人工呼吸。

在治疗心搏停止期间通气是心肺复苏的关键部分。耗尽了氧气(O₂)并充满了二氧化碳(CO₂)的静脉血从肌肉和器官回到心脏。来自人体不同部分的血液在心脏里混合(混合的静脉血)并泵送到肺部。在肺内血管分散为围绕微小肺囊(气泡)的小血管网络。围绕气泡的血管的网络总和提供了大表面面积用于借助沿其浓度梯度扩散的方式进行气体交换。浓度梯度存在于混合的静脉血(PvCO₂)内的CO₂局部压力(PCO₂)与泡囊的PCO₂之间。从吸气的开始CO₂从混合的静脉血扩散进泡囊直到在呼吸期间的某些时刻在PvCO₂与泡囊的PCO₂之间达到平衡。当人呼气时，呼出的最初气体来自不允许气体交换的气管和主要支气管并因此会有与吸入的气体相似的气体成分。在这个呼气末期的气体被认为来自泡囊并且反映毛细管与泡囊之间的平衡CO₂浓度；这个气体中的PCO₂称为潮气(tidal)末PCO₂(PetCO₂)。