[发明专利]用于将椎间假体装入到两个椎体之间的椎间腔内的设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于将一个椎间假体装入在两个椎体之间的椎间腔里的设备。

背景技术

当装入一个椎间关节假体来替代椎间盘时，手术医生在直接靠近重要的神经和血管部位里在一种很混乱的手术区里进行工作。这尤其对于脊柱颈段来说是这样，因为在那里椎骨外形尺寸很小，而至敏感的相邻部位的间距特别小。因此人们就努力通过合适的仪器将具有特别的危险倾向或者必须以特殊的精度而使用的仪器的运动自由度限制到必要的范围内。然而目检应该在极大程度上仍是可以的。

已知将椎间假体装入腰椎柱里的仪器(DE-U-299 16 078，EP-A-0 333990，FR-A-2737656)，在这些仪器中首先将假体的盖板装入椎间腔里、撑开并接着使假体芯在中间移动。一般可以放弃对椎表面进行加工。装入的仪器是相对来说大的，但这在腰椎柱部位里是可容忍的。在颈椎部位里椎间腔很窄小，因此必须通过加工相邻的椎体为安装假体提供位置。同时进入腔如此窄而且由于附近有对于生存重要的脏器而如此敏感，以至于不能装入大的仪器。

发明内容

本发明的任务是设计提出一种设备用于加工和/或分离开颈椎用来插入椎间关节假体，它可以实现高的精度和极大程度上的目检。

按照本发明的解决方案，提供了用于将椎间假体装入到两个椎体之间的椎间腔内的设备，其特征在于，所述设备包括用来使椎间腔的形状配合于假体形状的材料磨除工具，其中每一种假体形状配有一组材料磨除工具，其中最大的工具与假体的形状基本上相同，而其它的工具则分级地变小。

当使用设备时，在将椎间盘和必要时上椎体的腹面边缘尖角去掉之后，首先装入椎间板。在椎间板定位之后它就准确地指出了椎体表面的位置，在这些表面之间应该可以放置假体。它也用来使椎体相互之间具有预先规定的间距。更为适宜地这样来选择它，使它具有如同自然的椎间腔那样大致同样的形状和尺寸，或者说其大小只是略小于椎间腔的大小。这就使椎间板定位更加容易，因为它由于其形状而自动地占有一个相对于椎间腔来说为中间的和同样指向的位置。椎间板也可以设有X射线检查标记用于更准确的定位。椎间板通过由椎体之间的自然的韧带所产生的张力保持在规定的位置上。这种张力取决于椎间板的厚度。如果此厚度选择得大致如规定的假体厚度那样大，那么总是有足够的张力的。为了使其位置还可以后续补充地进行校正，其表面基本上是平滑的，也就是说没有隆起，这种隆起由于咬入骨头或软骨表面里而使平行于表面方向的相对运动更加困难。

导向装置被一根调节杆支承住，调节杆前面从椎间板上突出来。因为调节杆的位置由椎间板预先规定了，因此人们就得到了导向装置位置的尺寸。这种装置也就是说可以借助于调节仪精确地，也就是以如同调节仪本身相同的精度来定位。椎体的反向定位则通过椎间板同样也如同通过导向装置使加工工具定位那样来确保。椎体的加工借助于导向装置来进行，只要该装置还与调节仪相连接并由该调节仪保持在准确位置上的话。

导向装置优选用一个套筒可以从调节杆的自由端起推移到该调节杆上。这可以使手术医生将杆和导向装置的共同作用的调节面一起放在手术区的一个前面的、一目了然的部分里，而不必放在不清楚的深度上。导向装置则沿着调节杆被通向手术区的深度上。

调节杆和导向装置更为适宜地具有不可转动互补配合形成的共同使用面，以便使导向装置不会相对于调节杆转动。导向装置更为实用地具有一个导向机构，用于两个在中间平面里平行于调节杆布置在杆之上和之下的导向轴。例如各设有一个钻模板可以布置在导向装置的包围住调节杆的套筒之下和之上。

更为有利的是以下这种实施方式，其中在包围调节杆的套筒上只布置一个导向机构并使套筒和调节杆的共同使用面在两个相互偏转180°的位置上一起配合。因此使仪器变得更小并相应改善对手术区的观察。在这两个位置中的第一位置上使用导向装置来加工两个椎体中的第一椎体并在必要时将一个止动机构(最好是一个销钉)锚固在其中。然后使导向装置在调节杆上一直拉回至其圆形横截面部分，旋转180°并且再前移，以便能够对其它的椎体进行同样的加工。

然后可以在止动机构上加装一个牵引工具，它使止动机构在牵引时保持方向固定，这就是说止动机构与牵引工具相连接，使止动机构和用它使椎体保持相互的方向设定。导向机构的导向轴线以及与之对应装入的止动机构或者销钉最好相互平行。然后相应地也将设于牵引仪上的用于止动机构或者销钉的孔座布置成相互平行。