[发明专利]一种药店结算单风险检测方法和装置有效
申请号: | 201811236408.3 | 申请日: | 2018-10-23 |
公开(公告)号: | CN109545312B | 公开(公告)日: | 2023-08-08 |
发明(设计)人: | 周竹凌;汪丽娟 | 申请(专利权)人: | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
主分类号: | G16H20/10 | 分类号: | G16H20/10;G06Q40/08 |
代理公司: | 广州三环专利商标代理有限公司 44202 | 代理人: | 郝传鑫;熊永强 |
地址: | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | 本发明实施例公开了一种药店结算单风险检测方法和装置,其中药店结算单风险检测方法包括:获取需要报销的多张药店结算单;根据药店的唯一识别编码获取药店中采用医保卡付账的多张药店结算单;检测多张药店结算单的相似度,并根据多张药店结算单的相似度获取药店结算单的风险值;当确定药店结算单的风险值大于预设风险阈值时,标记药店结算单为风险结算单;当药店的风险结算单超过预设数量阈值时,确定药店为风险药店,对药店进行稽查。采用本发明,通过对多张药店结算单的相似度计算,确定药店结算单的风险值,进而提升发现违规药店结算单的效率和准确率,推进了药店违规医保消费行为的核查进程,对医保报销过程的规范化发挥积极作用。 | ||
搜索关键词: | 一种 药店 结算 风险 检测 方法 装置 | ||
【主权项】:
1.一种药店结算单风险检测方法,其特征在于,所述方法包括:根据药店的唯一识别编码获取所述药店中采用医保卡付账的多张药店结算单;检测所述多张药店结算单的相似度,并根据所述多张药店结算单的相似度获取所述药店结算单的风险值;当确定所述药店结算单的风险值大于预设风险阈值时,标记所述药店结算单为风险结算单;当所述药店的风险结算单超过预设数量阈值时,确定所述药店为风险药店,对所述药店进行稽查。
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