[实用新型]一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器

说明书

本实用新型公开了一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，包括外套管、中央导杆和宫颈杯，外套管内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中，宫颈杯包绕在外套管外周且固定在外套管上，宫颈杯的前端为杯口，所述中央导杆能够前后移动地置于中央通道内，中央导杆的前端连接有通过中央导杆联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口。本实用新型的可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器可避免因中央导杆前端锐利而导致子宫穿孔的可能性，降低了术后感染风险，宫颈杯对宫颈部位捆扎可防止宫颈癌组织的脱落，降低癌细胞医源性种植风险。

技术领域

本实用新型涉及医疗用品领域，尤其涉及一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器。

背景技术

举宫器是用于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)以及腹腔镜下全子宫切除术(TLH)，以及各种腹腔镜手术过程中配合定位子宫的器具。杯状举宫器主要由中央导杆、宫颈固定器、穹隆杯组成，宫颈固定器的前部设有宫颈托，其前端为螺纹锥部；宫颈固定器内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中；穹隆杯包绕在宫颈固定器的外周，其前部内径大于或等于宫颈托的直径形成杯体，后部收窄形成手柄，手柄末段设有可使穹隆杯固定在宫颈固定器特定位置上的螺丝。三个不同的部件并能有机地结合在一起，使腹腔镜全子宫切除手术时遇到的切开阴道后气体泄漏、摆动子宫困难、宫颈与阴道壁之间的界线显示模糊等问题得到解决，特别有利于对子宫颈的完整切除。

申请号为CN200920171562.7的申请文件中公开了一种折曲式多功能举宫器。申请号为CN201010210199.2的申请文件公开了一种腹腔镜自助举宫器。上述文件中公开的举宫器虽然可以改变子宫位置，但因其都需要植入至宫腔内进行子宫托举，操作中子宫穿孔和术后感染的风险较大，临床上常有此类并发症发生，而且因金属导热，放在子宫腔内有介导微波热场烫伤子宫内膜的风险。对于宫颈癌、子宫内膜癌等子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术，如果使用目前常用的杯状举宫器，由于宫颈固定器的硬质宫颈托及螺纹锥部对子宫肿瘤组织的挤压，会增加癌细胞转移的风险，降低子宫恶性肿瘤腹腔镜手术后的生存期。2018年10月31日发表在N Engl J Med上的针对宫颈癌腹腔镜手术方式效果评价的研究(LACC研究)，由美国M.D.Anderson癌症中心牵头，全球共33家医疗机构参与了该试验，该研究显示，对于早期的宫颈癌患者(ⅠA1脉管阳性、ⅠA2及ⅠB1期)，与开腹根治性子宫切除术相比，接受微创根治性子宫切除术的患者无病生存率(disease-free survival，DFS)和总生存率(overallsurvival，OS)均较低，局部区域复发率较高。目前认为微创手术预后较差的可能因素包括举宫器的使用、腔镜下环切阴道及术中CO2气腹的使用等。如何避免举宫器对子宫恶性肿瘤腹腔镜手术预后的影响，迫切需要一定的解决方案。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，解决了操作中子宫穿孔、肿瘤细胞脱落种植和术后感染风险大的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供一种可用于子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的新型举宫器，包括外套管、中央导杆和宫颈杯，外套管内轴向开有中央通道，中央导杆穿过其中，宫颈杯包绕在外套管外周且固定在外套管上，宫颈杯的前端为杯口，所述中央导杆能够前后移动地置于中央通道内，中央导杆的前端连接有通过中央导杆联动而收拢呈竖条状或展开呈羊角状的宫角架，宫颈杯的杯口为可防止宫颈组织或细胞掉落的可扎紧封闭式杯口。

作为本实用新型的进一步改进，所述宫角架为一弹性环，中央导杆的前端贯穿弹性环的后侧与弹性环的前侧固定连接。

作为本实用新型的更进一步改进，所述弹性环包括金属环和包绕金属环外周的硅胶套，中央导杆的前端贯穿硅胶套。

作为本实用新型的更进一步改进，所述宫颈杯采用可塑形的软质材料制成，宫颈杯的前端边缘置有结扎收紧杯口的自锁环扎带。

作为本实用新型的更进一步改进，所述宫颈杯采用硅胶材料制成。