[发明专利]一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂及护理方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。

背景技术

随着广谱抗生素的广泛应用，出现了多重耐药菌所致的创面，感染性创面感染患者机体抵抗力低下，皮肤修复能力减退，组织再生能力差，致创面长时间不愈合，使治疗更加困难。外伤所致感染多由于原始损伤严重，广泛皮肤、筋膜、肌肉坏死，创面污染后清创不彻底，致病菌在坏死失活的组织中生长而引起。经过系统的外科手术清创引流、负压吸引及抗生素治疗，感染创面大多可以治愈，但有部分感染病人由于抗生素过度使用，适应症选择和用法用量不规范，导致创面产生多重耐药菌，治疗中难以选择出有效的抗生素，对此，应用中药已成为目前临床研究和治疗感染创面的新途径。根据多年临床实践经验，中药外洗湿敷不但有直接的治疗作用，还可以通过药液对创面进行清洗，去除创面的坏死组织，减少创面致病菌的数量，避免新生组织被破坏，为肉芽的生长和创面修复创造条件，达到祛腐生肌的目的。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。根据中医讲求辨病与辨证相结合，针对多重耐药感染创面，要对肉芽的形态、颜色、质地和渗出物气味进行详细辨证，区分虚实、寒热、瘀血、水肿的不同证型，在中药治疗中，以活血化瘀、清热燥湿、去腐生肌为主。

本发明的目的是由以下技术方案实现的，该治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂是由以下重量的中药制成：瓮菜癀7-11份、鬼灯笼根7-11份、犁头草7-11份、搜山黄7-11份、鬼针草8-12份、锯锯藤8-12份、雪见草根8-12份、黄葵8-12份、雾水葛8-12份、绣线菊叶8-12份、南烛根9-13份、穿根藤9-13份、老虎姜9-13份、甘松9-13份。

优选的：瓮菜癀9份、鬼灯笼根9份、犁头草9份、搜山黄9份、鬼针草10份、锯锯藤10份、雪见草根10份、黄葵10份、雾水葛10份、绣线菊叶10份、南烛根11份、穿根藤11份、老虎姜11份、甘松11份。

制备方法：按传统方法制成外洗剂。

方中：瓮菜癀清热解毒、散结；鬼灯笼根清热解毒、凉血止痛；犁头草清热解毒；搜山黄清热解毒、散瘀消肿；鬼针草清热解毒、散瘀消肿；锯锯藤清热解毒、活血通络、利尿止血；雪见草根凉血、活血、消肿；黄葵解毒消肿、排脓止痛；雾水葛解毒消肿、排脓、清湿热；绣线菊叶消肿解毒、去腐生肌；南烛根散瘀消肿、止痛；穿根藤祛风湿、壮筋骨、止痛消肿；老虎姜润肺养阴、健脾益气、祛痰止血、消肿解毒；甘松理气止痛、醒脾健胃。

临床资料

1、一般资料多重耐药菌所致感染性创面患者120例，随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组男34例，女24例；年龄15～70岁，平均39岁。感染性创面面积0.4cm×2.1cm～5.4cm×11.2cm；无骨、肌腱、神经外露。对照组男30例，女30例；年龄14～63岁，平均38岁。感染性创面面积0.5cm×2.2cm～5.5cm×9.1cm；无骨、肌腱、神经外露。所有患者均为工伤事故或车祸创伤，损伤处因皮肤创面处理不当而发生多重耐药菌所致感染；在本院接受过治疗，部分在外院接受过治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2、治疗方法对照组给予外科常规换药法，感染皮肤溃烂者应彻底清创以清除坏死组织，给予3％过氧化氢溶液、生理盐水、0.1％乳酸依沙吖啶溶液依次冲洗干净，促使创面渗血，尽量形成凝血膜，使用无菌敷料包扎。换药因创面脓性分泌物或渗出液的多少决定换药次数，一般1次/d。

治疗组在此基础上给予本发明的中药外洗剂外洗浸泡感染创面。该外洗剂组方为：称取瓮菜癀9g、鬼灯笼根9g、犁头草9g、搜山黄9g、鬼针草10g、锯锯藤10g、雪见草根10g、黄葵10g、雾水葛10g、绣线菊叶10g、南烛根11g、穿根藤11g、老虎姜11g、甘松11g，然后加水按传统方法煎成3000ml外洗剂，将患肢放入温度适宜的煎煮药液浸泡，浸泡时间为30～45min，2次/d，待自然晾干后使用预留的药液湿润无菌纱布覆盖创面。无法浸泡的部位可持续湿敷，将适量温度的煎煮药液加温后，滴于敷料上，以不滴水为宜；两组均7天为1个疗程，3个疗程后统计疗效。

3、疗效判定标准痊愈：创面愈合，临床症状消失；显效：创面缩小75％，临床症状消失；好转：创面缩小25％，临床症状改善；无效：创面无缩小，临床症状无改善。

4、治疗结果两组治疗效果比较见表