[发明专利]辅助式手动归零可视化

说明书

本发明题为“辅助式手动归零可视化”。将具有接触力传感器的探头插入心腔中并且生成所述血池的图像。从所述图像移除所述血池的一部分以保留所述血池的剩余部分。作出所述探头的远侧区段位于所述血池的剩余部分内的确定，以及响应于所述确定来手动地对所述接触力传感器归零。

技术领域

本发明涉及心导管插入术。更具体地讲，本发明涉及导管与心脏组织的接触的确定。

背景技术

当心脏组织区域向相邻组织异常地传导电信号时，发生诸如心房纤颤之类的心律失常，从而扰乱正常的心动周期并造成心律不齐。

用于治疗心律失常的手术包括通过手术来扰乱造成心律失常的信号源，以及扰乱用于此类信号的传导途径。通过经由导管施加能量来选择性地消融心脏组织，有时可以终止或更改不利电信号从心脏一部分传播到另一部分。消融方法通过形成不传导的消融灶来破坏无用的电通路。

验证电极与目标组织的物理接触对于控制消融能量的递送而言非常重要。本领域已针对验证电极与组织的接触进行了大量尝试，并且已提出多种技术。例如，美国专利6,695,808描述了用于治疗选择的患者组织或器官区域的设备。探头具有接触表面，所述接触表面可被迫使抵靠在所述区域上，从而形成接触压力。压力换能器对接触压力进行测量。该布置据说通过给器械的使用者提供指示接触力的存在和大小的信息来满足过程的需要，在过程中医疗器械必须牢固放置但不与解剖表面过度接触。

又如，美国专利6,241,724描述了使用分段电极组件在身体组织内产生消融灶的方法。在一个实施例中，导管上的电极组件携带压力换能器，所述压力换能器感测与组织的接触，并向压力接触模块传送信号。所述模块识别与压力换能器信号相关联的电极元件并指示能量发生器将射频能量传送至这些元件而不传送至仅与血液接触的其他元件。

美国专利6,915,149中提供了另一个示例。该专利描述了一种使用具有用于测量局部电活动的末端电极的导管来标测心脏的方法。为了避免可能由于末端与组织的接触不良而产生的假象，使用压力传感器来测量末端与组织之间的接触压力以确保稳定的接触。

美国专利申请公布2007/0100332描述了用于评估组织消融的电极-组织接触的系统和方法。导管轴内的机电传感器生成电信号，该电信号对应于导管轴的远侧部分内的电极运动的量。输出装置接收用于评估电极和组织之间的接触水平的电信号。

本领域已知的用于评估导管-组织接触的基于阻抗的方法通常依赖于对导管上的电极和体表电极之间的阻抗量级的测量。当量级低于一些阈值时，电极被视为与组织接触。然而，这种二元接触指示可为不可靠的，并且对于体表电极和皮肤之间的阻抗变化敏感。

Sauarav等人的以引用方式并入本文的美国专利申请公布2008/0288038和2008/0275465描述了电极导管系统，该系统可包括适于施加电能的电极。当电极接近目标组织时，在电极和地面之间可应用适于测量阻抗的测量电路。可应用处理器或处理单元来确定目标组织的接触条件，所述接触条件至少部分地基于由测量电路测得的阻抗的电抗。在另一个实施例中，接触条件可基于阻抗的相位角。

以引用方式并入本文的Govari等人的名称为“Contact Assessment Based onPhase Measurement”的美国专利申请公布2013/0172875描述了显示流过消融电极和另一个电极之间的电流的术中相位确定以作为消融电极和目标组织之间的接触力的指示器。

目前，接触力导管为可商购获得的，例如，由Biosense Webster，Inc.(3333Diamond Canyon Road，Diamond Bar，CA 91765)制备的SMARTTOUCH^TM导管。

发明内容