[发明专利]用于在骶髂关节处或骶髂关节附近固定或融合骨的系统和方法

说明书

发明领域

本申请大体上涉及骨的固定。

发明背景

许多类型的金属件(hardware)可用于骨折固定以及待被融合(fuse)的骨的固定(关节固定)二者。

金属和可吸收螺钉被常规地用于固定骨折以及截骨术。对于成功完成手术来说，螺钉能够产生对促进骨愈合有帮助的压缩力是重要的。

发明概述

本发明提供用于稳定骨节段的骨固定装置和相关的方法。系统和方法包括适合于在毗邻的骨节段之间的通路的茎杆状结构。茎杆状结构的至少一部分包括增强骨内生(bony in-growth)的表面。在茎杆状结构中的骨内生帮助加速融合过程或骨折愈合时间。

根据本发明的一个方面，包括具有最大外径的茎杆物(stem)的至少一个骨固定装置穿过软组织中的最小侵入性的切入路径(minimally invasive incision path)而插入骶髂关节中，所述最小侵入性的切入路径被近似地控制尺寸为或约为茎杆物的最大外径，所述最小侵入性的切入路径进入髂骨，穿过骶髂关节并且进入骶骨。茎杆物通过切入路径被插入到在髂骨和骶骨之间的骶髂关节内的位置，以融合骶髂关节，而不经过侵入性的关节准备、软骨的除去或在骶髂关节处或附近的刮擦。期望地，茎杆物的至少一部分包括允许骨内生的表面。

附图简述

图1是具有网构型(mesh configuration)的骨内生表面的骨固定茎杆物的透视图。

图2是具有珠状构型的骨内生表面的骨固定茎杆物的可选择的实施方案的透视图。

图3是具有小梁构型的骨内生表面的骨固定茎杆物的可选择的实施方案的透视图。

图4是正在被穿过骨折线或骨关节插入骨中的图所示的类型的骨固定茎杆物的示意图。

图5是被定位在骨内的骨固定茎杆物的示意图并且图示了延伸穿过骨折线或骨关节的茎杆物的骨内生表面。

图6是具有骨内生表面的骨固定茎杆物的其中茎杆物具有圆锥构型的可选择的实施方案的前视平面图。

图7是具有骨内生表面的骨固定茎杆物的其中茎杆物具有有斜面的远端末端的可选择的实施方案的前视平面图。

图8A和8B是图示了插入图6中所示的类型的圆锥形骨固定茎杆物以减少骨节段之间的缝隙的示意图。

图9是图示了正在被穿过骨节段而引入骨中的引导线的示意图。

图10是与图9相似的示意图并且图示了正通过引导线被引入的钻头。

图11是与图10相似的示意图并且图示了在钻头的撤出之后留下的形成在骨中的钻孔。

图12是与图11相似的示意图并且图示了骨固定茎杆物向预形成的钻孔中的插入。

图13是图示了一对骨固定茎杆物的通过螺纹啮合的耦合的分解前视平面图。

图14是图示了被耦合在一起并且被插入骨中穿过多重骨节段的一对骨固定茎杆物的示意图。

图15是图示了骨固定茎杆物的通过在另一个骨固定茎杆物中的开窗的路径的前视平面图。

图16是图示了一系列骨固定茎杆物在骨中的放置的示意图。

图17是在身体的臀部区域中的骨的侧向前解剖视图，示出了髂骨、骶骨以及在它们之间的骶髂关节。

图18是图17中所示的臀部区域的后解剖视图，示出了用于将一个或多个骨固定装置插入骶髂关节中的切入路径，所述切入路径通过软组织，进入髂骨，穿过骶髂关节并且进入骶骨。

图19是在一个或多个骨固定装置的向骶髂关节中的插入以融合骶髂关节之后的如图18中所示的后解剖视图。

优选的实施方案的描述

虽然本文的公开内容是详细的且精确的以使本领域的技术人员能够实践本发明，但是本文公开的具体实施方案仅是对本发明的示例，本发明可以被以其他具体的结构实施。虽然已经描述了优选的实施方案，但是细节可以变化而不偏离本发明，本发明被权利要求限定。

图1示出了装置10，装置10被控制尺寸并且被配置为用于骨折的固定或用于待被融合的骨的固定(关节固定)。装置10包括长形的茎杆状结构。装置10可以由在修复领域中可用的材料例如通过机加工、模塑或挤出而形成，在修复领域中可用的材料包括但不限于钛、钛合金、钽、铬钴、外科用钢、或任何其他全关节置换术金属和/或陶瓷、烧结玻璃、人工骨、任何未胶结金属或陶瓷表面、或其组合。可选择地，装置10可以由合适的持久生物材料或金属和生物材料的组合，例如生物相容的骨填充材料来形成。装置10可以由被例如紫外光固化为不可流动的或固体的材料的可流动的生物材料例如丙烯酸骨胶接剂来模塑。